Лечение капсульной контрактуры при грудных имплантатах
Капсульная контрактура — это ненормальное уплотнение рубцовой ткани вокруг любого медицинского устройства, помещенного в тело. В области пластической хирургии это состояние может возникать в тканях, окружающих один или оба грудных имплантата. Это закаливание вызывает искажение тканей молочной железы, стеснение, дискомфорт или даже боль.
Существует четыре степени капсулярной контрактуры, известные как оценки Бейкер. Оценки следующие.
Степень I — грудь мягкая и выглядит естественной
Степень II — грудь слегка твердая, но выглядит нормальной.
Степень III — грудь упругая и выглядит деформированной.
Степень IV — грудь твердая и выглядит искаженной.
Почему это происходит?
Есть несколько факторов, которые могут способствовать развитию капсульной контрактуры. К ним относятся гематома, то есть кровотечение или утечка силиконового геля из разорванного имплантата. Гематомы или разрывы имплантатов потенциально могут возникнуть у пациентов в любое время. Пациенты, возможно, испытали травму от особенно грубой маммографии или от удара из-за падения или автомобильной аварии. Кровотечение, в частности, вокруг имплантата сразу после операции или после травмы может быть стимулирующим фактором, вызывающим утолщение капсулы грудного имплантата. Исследования также показывают, что бактериальное загрязнение вносит значительный вклад в формирование аномального образования капсул остро или хронически. Бактерии образуют слой биопленки или слизи вокруг грудного имплантата, что может вызвать воспаление в капсуле. Это приводит к затвердеванию, дискомфорту,
Как это лечится?
Капсульные контрактуры III и IV степени тяжелы и обычно требуют удаления грудного имплантата и удаления рубцовой (капсульной) ткани (капсулэктомии), окружающей имплантат. Если пациент решает пройти ревизионное увеличение, важно использовать новый грудной имплантат. Операция может быть выполнена в один этап. Но в некоторых случаях может потребоваться выполнить операцию в 2 этапа с удалением имплантата (ов) и капсулы (капсул) на первом этапе и ревизионным увеличением груди с установкой новых имплантатов на втором этапе. К сожалению, как только у пациента развивается капсульная контрактура, вероятность рецидива у этого же пациента значительно выше по сравнению с пациентом, у которого никогда не развивалось состояние. Иногда требуется более дорогой вариант, который включает размещение клеточных дермальных матриц или ADM, таких как Alloderm или Strattice,
Как это предотвратить?
Существует ряд вещей, которые могут снизить риск капсульной контрактуры. Они включают:
1. Текстурированные имплантаты
2. Антибиотики
3. Подмышечное размещение имплантата
4. Инфрамаммарные разрезы
5. Минимизация обработки имплантата во время операции
Доктор Грегори Парк — сертифицированный пластический хирург в области Сан-Диего, специализирующийся на увеличении груди и ревизионной хирургии увеличения груди.
